Jeśli twoje objawy i test ciążowy wskazują na ciążę, powinnaś odbyć pierwszą konsultację położniczą. Dobrym terminem na spotkanie z osobą, której powierzysz opiekę nad ciążą, jest okres pomiędzy 6. a 8. tygodniem ciąży. Kolejne wizyty czekają cię co 3–4 tygodnie. Oto, jakich badań mogą spodziewać się przyszłe mamy, których ciąża będzie przebiegać badania w ciąży – do 10. tygodniaPierwsze badania należy wykonać do 10. tygodnia ciąży. Podczas pierwszej wizyty związanej z ciążą położna lub lekarz przeprowadzi badania ogólne, badanie ginekologiczne, badanie piersi oraz pomiar wzrostu, masy ciała i ciśnienia krwi. Pomiar ciśnienia krwi i masy ciała będzie się powtarzał podczas wszystkich wizyt. Zbierze dane na temat twojego stylu życia, zaleci suplementację kwasu foliowego, poinformuje o zalecanych szczepieniach oraz o konieczności oceny ruchów płodu przez ciebie w późniejszym okresie ciąży. Specjalista zleci też konsultację stomatologiczną oraz wykonanie ogólnego badania w ciąży cytologiaJeśli w ciągu pół roku przed ciążą nie robiłaś cytologii, zostanie pobrany materiał do tego badania krwi w ciąży?Lekarz zleci również badania morfologii i innych badań krwi, których celem jest:Ustalenie grupy i Rh krwi (o ile ciężarna nie posiada odpowiednio udokumentowanego badania): w przypadku niezgodności grup krwi kobiety w ciąży i płodu może dojść to tzw. konfliktu serologicznego. Jeśli przyszła mama ma krew Rh (-), a płód Rh (+), organizm kobiety może zacząć wytwarzać szkodliwe dla płodu przeciwciała, co skutkuje wystąpieniem groźnej choroby hemolitycznej występowania przeciwciał (anty-Rh, inaczej anty-D) przeciwko antygenom krwinek czerwonych: badanie da odpowiedź, czy wspomniane wyżej przeciwciała znajdują się w twojej krwi;Wykonanie badania w kierunku cukrzycy: najczęściej polega ono na zbadaniu stężenia glukozy we krwi na czczo;Wykonanie badania w kierunku kiły (VDRL);Zbadanie nosicielstwa wirusów HIV i HCV (wirus zapalenia wątroby typu C) oraz odporności na toksoplazmozę i różyczkę (zachorowanie na dwie ostatnie choroby w ciąży może być przyczyną wad wrodzonych);Wykonanie badania w kierunku chorób tarczycy: oznaczenie stężenia hormonu tym okresie ciąży może zostać też zlecone badanie ultrasonograficznego (USG) sondą dopochwową. Te badania nie są zapomnij, że w przypadku opieki sprawowanej przez położną, musisz zgłosić się na wizytę u lekarza położnika. Warto wiedzieć, że podczas pierwszej konsultacji położniczej otrzymasz informacje na temat kolejnych badań w ciąży oraz możliwości przeprowadzenia badań oceniających ryzyko wystąpienia u dziecka wad uwarunkowanych genetycznie. Dowiesz się również o zaleceniach na temat zdrowego stylu życia oraz o planach opieki krwi dzieckaJesteś w ciąży i chcesz wiedzieć, jaką grupę krwi będzie może mieć dziecko. Skorzystaj z kalkulatora grupy krwi dziecka kalkulator >> Nieinwazyjne badania prenatalne są obecnie zalecane wszystkim kobietom w ciąży, bez względu na prenatalne jak wyglądają?Do nieinwazyjnych badań prenatalnych zalicza się ultrasonograficzne (USG): to badanie podczas ciąży będzie wykonywane co najmniej 3 razy. Każde służy wykryciu ewentualnych nieprawidłowości w rozwoju płodu. Jednym z głównych celów badania wykonywanego pomiędzy 11. a 14. tygodniem ciąży jest ocena ryzyka wystąpienia najczęstszych wad genetycznych, tj. zespołu Downa (trisomii 21), zespołu Edwardsa (trisomii 18) i zespołu Pataua (trisomii 13);Test złożony: składowe tego badania to wywiad lekarski, dane uzyskane z badania USG oraz z badania stężenia hormonu beta-hCG i białka PAPP-A we krwi badania nieinwazyjne nie dają jasnych rezultatów lub oszacowane w nich ryzyko wystąpienia wady płodu jest określone jako wysokie, proponowane są procedury inwazyjne, takie jak:Amniopunkcja: jest najczęściej wykonywanym inwazyjnym badaniem prenatalnym. Zabieg polega na zbadaniu próbki wód płodowych, którą pobiera się przez powłoki brzuszne pod kontrolą USG. Amniopunkcję zazwyczaj wykonuje się pomiędzy 16. a 18. tygodniem. W 0,1–1% przypadków po zabiegu mogą wystąpić powikłania, w tym kosmówki (biopsja trofoblastu, CVS): polega na zbadaniu komórek łożyska. Są one pobierane przezpochwowo lub przezbrzusznie pod kontrolą USG. Badanie można wykonać od 11. tygodnia ciąży. Powikłania po biopsji kosmówki pojawiają się w 0,1–1% ta procedura przeprowadzana jest najrzadziej. Wykonuje się ją po 18. tygodniu ciąży. Polega na pobraniu krwi z żyły pępowinowej pod kontrolą USG. W 1,4–1,9% przypadków w następstwie kordocentezy może dojść do badania genetyczne w ciążyW ostatnich latach nastąpił dynamiczny rozwój w dziedzinie badań genetycznych, w tym – nieinwazyjnych badań płodu. Jednym z najdokładniejszych i najszerszych testów tego typu jest badanie Panorama. Test Panorama polega na pobraniu próbki krwi kobiety w ciąży, a więc badanie nie stanowi zagrożenia dla płodu. Jego przeprowadzenie zaleca się po pierwszym obowiązkowym USG, które powinno być wykonane pomiędzy 11. a 14. tygodniem prenatalne Test PanoramaTest Panorama w ciąży określa ryzyko wystąpienia zespołu Downa z dokładnością 99%. Pozwala też oszacować narażenie na inne częste wady i nieprawidłowości genetyczne oraz tzw. mikrodelecje, czyli braki bardzo niewielkich części chromosomów, które – w części przypadków – mogą powodować niepełnosprawność umysłową i wady test Panorama odróżnia DNA matki od DNA płodu. Dzięki temu możliwe jest uniknięcie fałszywie dodatnich wyników. Wśród dostępnych na rynku komercyjnych, nieinwazyjnych badań prenatalnych, test Panorama ma też najwyższą dokładność w określaniu płci Panorama jest dokładniejszy od badania PAPP-A i może być kolejnym etapem badań diagnostycznych płodu, jeśli ryzyko w teście PAPP-A zostało oszacowane między 1:100 a 1: w ciąży – 11.–14. tydzieńNajważniejszym badaniem przed 14. tygodniem ciąży (pomiędzy 11. a 14. tygodniem ciąży) jest obowiązkowe USG. Badanie może być wykonane sondą dopochwową lub brzuszną. W I trymestrze ciąży w badaniu USG ocenia się wiek i budowę płodu oraz występowanie wad rozwojowych. Szacowane jest także ryzyko pojawienia się wad genetycznych. Kalkulacje te polegają na zbadaniu czynności serca i tzw. przezierności karkowej płodu, czyli podskórnego nagromadzenia płynu w okolicy karku. Dodatkowo badana jest kość tym czasie zaleca się też zrobienie nieinwazyjnego 11. a 14. tygodniem ciąży wykonywane jest także ankietowe badanie oceniające ryzyko i nasilenie objawów depresji. Te badania to nowość w polskich standardach opieki ciąży. Który to miesiąc? Jaki jest termin porodu? Sprawdź >>Badania w ciąży – 15.–26. tydzieńPomiędzy 15. a 20. tygodniem ciąży powinnaś wykonać następujące badania: morfologię krwi oraz badania ogólne 18. a 22. tygodniem wykonywane jest kolejne obowiązkowe USG ciąży. Celem badania jest ocena budowy płodu pod kątem występowania wad wrodzonych. Ponadto w badaniu szacuje się jego masę też wykonać badania USG 4D. Wykonując USG 4D zobaczysz powierzchnię ciała dziecka, jego zachowanie i ruchy. Badania w ciąży cukrzycaPomiędzy 24. a 26. tygodniem ciąży powinnaś wykonać badania w kierunku cukrzycy. Są to badania krwi i będą one przebiegały w kilku etapach. Najpierw zostanie zbadane stężenie glukozy na czczo. Następnie będziesz musiała przyjąć doustnie 75 g glukozy rozpuszczonej w 250–300 ml wody. Kolejne pomiary stężenia glukozy we krwi zostaną dokonane po 1 i po 2 godzinach od jej to jest przeprowadzane, ponieważ u niektórych przyszłych mam rozwija się tzw. cukrzyca ciążowa. Co prawda choroba mija zazwyczaj po urodzeniu dziecka, ale – jeśli jest niekontrolowana – może prowadzić do wielu powikłań w ciąży. Zwiększa też ryzyko, że w przyszłości zachorujesz na cukrzycę typu pomiędzy 21. a 26. tygodniem ciąży zlecone zostanie badanie ogólne moczu. Jeśli wcześniejsze badania wykazały, że masz krew Rh (-), czeka cię badanie przeciwciał anty-Rh. Część przyszłych mam musi też wykonać powtórne badanie na obecność przeciwciał 21. tygodnia ciąży podczas wizyt będzie sprawdzana czynność serca w ciąży – 27.–32. tydzieńPoza konsultacją położniczą, w tym czasie ciąży konieczne jest zrobienie badania krwi (morfologii) i badania ogólnego moczu. Ponadto, jeśli masz krew Rh (-), będziesz musiała zrobić badania na obecność przeciwciał anty-D. W przypadku zaistnienia wskazań, konieczne będzie przyjęcie immunoglobuliny anty-D (28.–30. tydzień ciąży).Pomiędzy 28. a 32. tygodniem ciąży należy też wykonać kolejne obowiązkowe badanie ultrasonograficzne. Cele badania są podobne jak przy poprzednim w ciąży – 33.–37. tydzieńPodczas tej wizyty – poza badaniami w ciązy, które przechodziłaś do tej pory – czekają cię badania położnicze, ocena wymiarów miednicy i czynności serca płodu oraz kolejne ankietowe badanie oceniające ryzyko i nasilenie objawów depresji. Ponadto położna lub ginekolog zleci ci poniższe antygenu HBs: antygen HBs wskazuje na zakażenie wirusem HBV, który powoduje wirusowe zapalenie wątroby typu B. W przypadku dodatniego wyniku, noworodek otrzyma immunoglobulinę, co zapobiega zakażeniu w trakcie wymazu z pochwy i odbytu w kierunku paciorkowców beta-hemolizujących: badanie ma na celu sprawdzenie, czy w pochwie lub w odbycie znajdują się paciorkowce z grupy B (Streptococcus agalactiae), które mogą być groźne dla noworodka. Pozytywny wynik badania oznacza konieczność rozpoczęcia antybiotykoterapii w momencie rozpoczęcia porodu. Badanie trzeba wykonać pomiędzy 35. a 37. tygodniem przeciwciał ogólne kobiet szczególnie zagrożonych zachorowaniem na kiłę i wirusowe zapalenie wątroby typu C jest to także termin kolejnego badania VDRL i przeciwciał w ciąży – 38.–39. tydzieńPomiędzy 38. a 39. tygodniem ciąży konieczne jest wykonanie kolejnego badania morfologii krwi i badania ogólnego moczu. Podczas wizyty położniczej zostanie przeprowadzona ocena czynności serca płodu. Jeśli twoją ciążą opiekuje się położna, czeka cię obowiązkowa wizyta u lekarza w ciąży po 40. tygodniuKolejną konsultację położniczą trzeba odbyć niezwłocznie po 40. tygodniu badania do poroduW trakcie tej wizyty wykonywana jest ocena ruchów płodu, KTG (podczas badania specjalne czujniki mierzą liczbę uderzeń serca dziecka i napięcie mięśnia macicy) oraz USG. Jeśli wyniki tych badań będą prawidłowe, następna wizyta zaplanowana zostanie za tydzień. Na tym spotkaniu również czeka cię KTG i USG. Ustalisz także termin, w którym musisz zgłosić się do szpitala. Poród powinien się odbyć przed końcem 42. tygodnia badań w ciąży [TABELA]Schemat wizyt i badań podczas ciąży fizjologicznej dotyczy kobiety bez powikłań podczas poprzednich ciąż i porodów, bez przewlekłych chorób, z prawidłowym przebiegiem obecnej ciąży (Standard Opieki Przedporodowej 2019 - Medicover).Jakie badania robi się w ciąży? Szczegółowa lista badań w ciąży i wizyt u diagnostyczne i konsultacje medyczne dla kobiet w ciąży Tydzień ciąży5-1011-1415-2021-2627-3233-3738-3940Grupa krwi i Rha) Przeciwciała odpornościowe (anty Rh) do antygenów krwinek czerwonychx b)x Morfologia krwix x xxx Mocz – badanie ogólnexxxxxxx Cytologia szyjki macicycddddd Badanie poziomu glukozy we krwi na czczox x Badanie poziomu glukozy w 1h i 2h po podaniu doustnym 75g glukozy (w 24-26 tyg.)e x VDRLx f Przeciwciała przeciw toksoplazmozie IgM i IgGg h Przeciwciała przeciw wirusowi różyczki IgG i IgMi Przeciwciała anty HIV1/HIV2 – po uzyskaniu zgody ciężarnej i udzieleniu poradyx x Przeciwciała anty HCVx f Oznaczenie HbsAg x Oznaczenie TSH1x USG ciąży2 x w 18-22 xUSG piersi3w pierwszym lub drugim trymestrze u kobiet poniżej 35. roku życia Posiew wymazu z pochwy i okolic odbytu w kierunku Streptococcus agalactiae (w 35-37 tyg.) x Test PAPPA j Podanie 150 µg immunoglobuliny anty D ciężarnym Rh (-) (w 28-30 tyg., jeżeli są wskazania) x Kardiotokografia (w terminie porodu lub wg wskazań) xOcena ruchów płodu przez ciężarną xxxxJakich świadczeń wykonywanych przez lekarza lub położną może oczekiwać kobieta w ciąży? Kiedy ocenia się czynność serca dziecka i ustala się plan porodu? Świadczenia profilaktyczne wykonywane przez lekarza lub położną i działania w zakresie promocji zdrowia Tydzień ciąży5-1011-1415-2021-2627-3233-3738-3940Badanie podmiotowe i przedmiotowexxxxxxxxBadanie położniczemmmmmxxxBadanie piersix x Pomiar ciśnienia tętniczegoxxxxxxxxPomiar masy ciałaxxxxxxxxObliczenie indeksu masy ciałax Pomiar wzrostux Ocena ryzyka ciążowegoxxxxxxxxPropagowanie zdrowego stylu życiaxxxxxxxxPrzekazanie informacji o możliwości wykonania badań w kierunku chorób uwarunkowanych genetyczniex Omówienie planu opieki przedporodowejx Poinformowanie o możliwości skorzystania z edukacji przedporodowej w ramach opieki u położnej POZ lub w zajęciach szkoły rodzenia x Ustalenie planu porodu przez osobę sprawującą opiekę nad kobietą ciężarną x Ocena czynności serca płodu xxxxxKonsultacja stomatologicznax Skierowanie ciężarnej do oddziału położniczego (kliniki) wg stopnia ryzyka kOcena wymiarów miednicy x Ocena ryzyka i nasilenia objawów depresji x x Zebranie danych dotyczących zdrowego stylu życia i nawyków żywieniowych, w tym spożywania alkoholu i innych W przypadku opieki sprawowanej przez położną – obowiązkowa konsultacja lekarza-położnikax w 24-26 tyg. x Suplementy w ciąży - jakie suplementy i kiedy bierze się w ciąży?Zalecana suplementacja w ciąży Tydzień ciąży5-1011-1415-2021-2627-3233-3738-3940Kwas foliowy – 0,4 mg dziennie4xxxxxxxxJod – 200μg dziennie (w postaci preparatów wielowitaminowych dla kobiet w ciąży rekomendowanych przez Polskie Towarzystwo Tyreologiczne i Polskie Towarzystwo Ginekologów i Położników)xxxxxxxxDHA – 600 mg dziennie5xxxxxxxxWitamina D3 – 2000 IU dzienniexxxxxxxxSzczepienia w ciąży. Na co można zaszczepić się w ciąży?Zalecane szczepienia w ciąży Tydzień ciąży5-1011-1415-2021-2627-3233-3738-3940p. błonicy, tężcowi i krztuścowi6 xl p. grypie7szczepienie coroczne, można się zaszczepić niezależnie od trymestru ciąży1 - zalecane w 4-8 tyg. ciąży2 - W celu oceny ryzyka bezobjawowego skracania szyjki macicy należy u wszystkich ciężarnych ocenić w badaniu USG pomiędzy 18 a 22 tygodniem ciąży długość zamkniętego kanału szyjki. Badanie może zostać wykonane podczas rutynowego badania USG w 18-22 tyg. lub w ramach wizyty - U ciężarnych kobiet poniżej 35 roku życia, bez klinicznych objawów choroby piersi i bez rodzinnych/genetycznych wywiadów w kierunku raka piersi, należy rozważyć wykonanie USG piersi w I lub II trymestrze ciąży. U kobiet powyżej 35 roku życia wskazane jest nie tylko standardowe badanie kliniczne piersi przez lekarza ginekologa-położnika, ale również USG piersi w I lub II trymestrze - Podana dawka dotyczy zdrowych kobiet, bez wad płodu w wywiadzie własnym i rodzinnym. Kobietom z podwyższonym ryzykiem wad płodu i powikłań ciąży, chorym przewlekle (np. na celiakię, cukrzycę przedciążową, z niewydolnością wątroby czy nerek), otyłym, leczonym niektórymi lekami (np. przeciwpadaczkowymi), palącym papierosy lub nadużywającym alkoholu zaleca się stosowanie 0,8 mg kwasu foliowego na dobę (w tym aktywne foliany i witamina B12). W grupie wysokiego ryzyka wad płodu, czyli u kobiet, które urodziły dziecko z wadą cewy nerwowej, zalecana dawka to 5 mg kwasu foliowego na dobę (w tym aktywne foliany i witamina B12) 12 tygodni przed planowaną ciążą i w I trymestrze ciąży oraz 0,8 mg kwasu foliowego w II i III trymestrze oraz podczas - Kobietom z wysokim ryzykiem porodu przedwczesnego lub w warunkach znacznego niedoboru zaleca się suplementowanie kwasu DHA w dawce 1000 mg na - Zaleca się wykonanie szczepienia przed ciążą lub w trakcie ciąży, po ukończeniu 27 do 36 tygodnia ciąży, dawką przypominającą szczepionki przeciwko tężcowi, błonicy i krztuścowi (DTPa). Zaszczepienie matki daje dziecku ochronę przed zachorowaniem zarówno poprzez przeciwciała przekazywane przez łożysko, jak również przez zapobieganie zachorowaniu u osoby z najbliższego otoczenia i przeniesieniu zakażenia na - Zaleca się szczepienie kobiet, które są lub będą w ciąży w trakcie sezonu epidemicznego (październik-kwiecień). Szczepionka może być podana niezależnie od trymestru ciąży. Jeżeli szczepienia nie wykonano przed lub w czasie ciąży należy je podać jak najszybciej po porodzie, jeżeli poród nastąpił w trakcie sezonu epidemicznego. Zaszczepienie matki daje dziecku ochronę przed zachorowaniem poprzez przeciwciała przekazywane przez łożysko, przeciwciała wydzielane do mleka oraz zapobieganie zachorowaniu u osoby z najbliższego otoczenia i przeniesieniu zakażenia na – o ile ciężarna nie posiada odpowiednio udokumentowanego badania,b – u kobiet z Rh ujemnym, c – o ile nie była wykonana w ciągu ostatnich 6 miesięcy, d – jeżeli nie wykonano wcześniej w okresie ciąży, e – u kobiet z czynnikami ryzyka GDM, f – u kobiet ze zwiększonym ryzykiem populacyjnym lub indywidualnym ryzykiem zakażenia, g – o ile ciężarna nie przedstawi wyniku potwierdzającego występowanie przeciwciał IgG sprzed ciąży, h - u kobiet z ujemnym wynikiem w poprzednim badaniu, i – o ile ciężarna nie chorowała lub nie była szczepiona lub w przypadku braku informacji, j – wszystkie ciężarne powinny mieć zaproponowane wykonanie badań prenatalnych w kierunku aberracji chromosomowych, badanie to wskazane jest szczególnie u kobiet z czynnikami ryzyka: wiek >35 lat, wady genetyczne w rodzinie, obciążona przeszłość położnicza, k – przy prawidłowym wyniku KTG i USG oraz przy prawidłowym odczuwaniu ruchów płodu kolejne badanie po 7 dniach, z ponownym KTG i USG. W trakcie tej wizyty należy ustalić datę hospitalizacji, tak aby poród miał miejsce przed końcem 42 tygodnia ciąży. W przypadku odstępstw od normy – indywidualizacja postępowania., l – jeżeli nie wykonano wcześniej w okresie ciąży (w 27-32 tygodniu) lub przed ciążą, m – do decyzji osoby sprawującej opiekę nad kobietą ciężarnąPowiązane tematy Kalkulator grupy krwi dziecka - sprawdź >>Ćwiczenia w ciąży. Przykłady bezpiecznych ćwiczeńŹródła zaleceń:Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 16 sierpnia 2018 roku w sprawie standardu organizacyjnego opieki zdrowotnej w podmiotach wykonujących działalność leczniczą udzielających świadczeń zdrowotnych w zakresie opieki okołoporodowej, Zalecenia postępowania w chorobach tarczycy w ciąży przygotowane przez Zespół Ekspertów do spraw Opieki Tyreologicznej w Ciąży pod auspicjami Polskiego Towarzystwa Tyreologicznego, Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego, Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego i Konsultantów Krajowych w dziedzinie Endokrynologii oraz Położnictwa i Ginekologii. Endokrynologia Polska, tom 62, numer 4/2011, Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego dotyczące postępowania w zakresie diagnostyki prenatalnej. Ginekologia Polska 2009, 80, 390-393, Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego w zakresie stosowania witamin i mikroelementów u kobiet planujących ciążę, ciężarnych i karmiących. Ginekologia Polska 2014, 85, 395-399, Program szczepień ochronnych na 2019 r., Suplementacja folianów w okresie przedkoncepcyjnym, w ciąży i połogu. Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników. Ginekologia i Perinatologia Praktyczna, 5, 210-214, Stanowisko zespołu ekspertów Polskiego Towarzystwa Chirurgii Onkologicznej, Polskiego Towarzystwa Onkologicznego oraz Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników odnośnie wykonywania badania USG piersi u ciężarnych, Ginekologia i Perinatologia Praktyczna 2018, tom 3, numer 3, 141-142 Przeczytaj: Poród w Szpitalu Medicover.
Naszym Pacjentom oferujemy dostęp do diagnostyki ultrasonograficznej, diagnostyki kardiologicznej oraz pełnej diagnostyki laboratoryjnej w zakresie: Badanie cytologiczne. Badania USG. Badanie urodynamiczne. Cystoskopia. Cytologia płynna. Diagnostyka jelita cienkiego. Diagnostyka laboratoryjna.
Rezonans magnetyczny (tomografia rezonansu magnetycznego, MR, MRI)Rezonans magnetyczny jest najnowocześniejszą, dynamicznie rozwijającą się, nieinwazyjną metodą uzyskiwania obrazów warstw poszczególnych części ciała w dowolnie wybranej płaszczyźnie, wykorzystującą zjawisko odmiennego zachowania jąder atomów wodoru budujących tkanki pod wpływem silnego pola badania MR nad innymi metodami diagnostycznymi jest doskonała zdolność obrazowania tkanek miękkich i zmian w ich obrębie (również naczyń krwionośnych). Metoda ta jest szczególnie przydatna w diagnostyce chorób mózgu, naczyń krwionośnych oraz kręgosłupa (pozwala na bezpośrednie uwidocznienie dyskopatii i rdzenia kręgowego) oraz wszystkich struktur tworzących stawy. Przewagą badania MR nad innymi metodami diagnostycznymi jest doskonała zdolność obrazowania tkanek miękkich i zmian w ich obrębie (również naczyń krwionośnych). Metoda ta jest szczególnie przydatna w diagnostyce chorób mózgu, naczyń krwionośnych oraz kręgosłupa (pozwala na bezpośrednie uwidocznienie dyskopatii i rdzenia kręgowego) oraz wszystkich struktur tworzących stawy. Rezonans magnetyczny jest metodą uzupełniającą diagnostykę w niektórych schorzeniach narządów klatki piersiowej, jamy brzusznej i miednicy mniejszej (po wykonaniu zdjęć Rtg, USG, tomografii komputerowej). Wykonanie drugiej fazy badania, po dożylnym podaniu środka kontrastowego, jest konieczne w celu potwierdzenia jednoznacznej diagnozy. Środek kontrastowy stosowany w MRI zleca lekarz prowadzący badanie. Jest on całkowicie bezpieczny dla pacjenta. O uczuleniach na środki kontrastowe oraz substancje chemiczne należy powiadomić lekarza prowadzącego badanie. Atutem badania rezonansu magnetycznego jest jego znikoma szkodliwość promieniowania magnetycznego w porównaniu z promieniowaniem rentgenowskim. Wykonanie badania MRI nie wymaga żadnego przygotowania. Jedynie Pacjenci cierpiący na lęk przed zamkniętymi pomieszczeniami (klaustrofobia) lub niespokojni, przed badaniem mogą przyjąć łagodne środki uspokajające, aby zmniejszyć uczucie lęku. Głównymi przeciwwskazaniami do badania MRI są: – wszczepiony rozrusznik serca,– metalowe ciała obce w tkankach miękkich (np. klipsy naczyniowe lub odłamki w sąsiedztwie naczyń, narządów miąższowych lub w oku). Do badania należy zdjąć zegarek, biżuterię, metalowe przedmioty, pasek, pozostawia się również telefon komórkowy i kartę magnetyczną, ponieważ do pomieszczenia gdzie znajduje się aparat, nie wolno wchodzić z żadnymi metalowymi przedmiotami. Jeżeli osoba badana stale przyjmuje leki, może zażyć je jak zwykle, popijając małą ilością niegazowanej wody. Przed badaniem należy opróżnić pęcherz moczowy. Badanie jest całkowicie bezbolesne. Wskazane jest skierowanie od lekarza. Jeżeli wcześniej były wykonywane podobne badania, należy przynieść ze sobą ich wyniki (klisze). Holter ciśnieniowyBadanie polega na automatycznym, 24 godzinnym pomiarze ciśnienia tętniczego. Pacjent przez całą dobę nosi specjalny mankiet, który co 15 minut napompowywuje się i dokonuje pomiaru ciśnienia. Dane z tych pomiarów są automatycznie zapisywane w niewielkim urządzeniu, które pacjent nosi wraz z mankietem. Na badanie należy zgłosić się w luźnym ubraniu, pod którym trzeba ukryć zarówno mankiet, jak i aparat zapisujący pomiary ciśnienia. Holter EKGBadanie polega na 24 godzinnym monitorowaniu pracy serca w trakcie wykonywania przez Pacjenta jego codziennej aktywności. Do klatki piersiowej Pacjenta zostają przymocowane elektrody połączone z małym urządzeniem, w którym zapisywane są dane. Na badanie należy zgłosić się w luźnym ubraniu, pod którym trzeba ukryć zarówno elektrody, jak i aparat zapisujący pracę serca. EKG wysiłkoweBadanie ma na celu ocenę pracy serca w trakcie wysiłku fizycznego. W czasie badania ćwiczy się na bieżni lub na rowerze. Za pomocą elektrod przymocowanych do klatki piersiowej Pacjenta, monitorowana jest praca serca. Konieczny jest strój sportowy: obuwie sportowe, spodnie dresowe lub szorty. Pacjent winien posiadać: AKTUALNE skierowanie od lekarza prowadzącego na wykonanie EKG wysiłkowego, obowiązkowo EKG spoczynkowe wykonane najwyżej na kilka dni przed planowanym badaniem, jeżeli były wykonywane – do wglądu – USG serca, Holter EKG – 24-godzinny, wynik poprzedniego EKG wysiłkowego. Tomografia komputerowa (TK, CT)Tomografia komputerowa jest metodą diagnostyczną wykorzystującą promieniowanie rentgenowskie do uzyskania obrazów tomograficznych (przekrojów) części ciała w płaszczyźnie poprzecznej z możliwością uzyskania wtórnych rekonstrukcji obrazu w innych płaszczyznach oraz rekonstrukcji obrazów przekrojowych dwuwymiarowych (2D) i przestrzennych (3D). Jest metodą wykorzystywaną w diagnostyce zmian kostnych, a szczególnie struktur małych i delikatnych np. uszu, zatok. Wykonujemy badania: mózgu, uszu, zatok, klatki piersiowej, jamy brzusznej z miednicą mniejszą, kości i stawów (wg wskazań lekarza specjalisty), także w przypadkach pourazowych ewentualnie w dyskopatii, jeżeli istnieją przeciwwskazania do wykonania badania rezonansu magnetycznego. Zróżnicowanie jednostek chorobowych lub jednoznaczne wykluczenie patologii wymaga wykonania badania po dożylnym podaniu środka kontrastowego, o którym decyduje lekarz prowadzący badanie. Nie wolno niczego jeść w ciągu 6 godzin przed badaniem. Z tego powodu ostatni posiłek można spożyć 6 godzin przed planowanym na cukrzycę mają wykonywane badanie tomografii w godzinach porannych. Bezpośrednio przed badaniem jamy brzusznej i miednicy mniejszej Pacjent otrzymuje doustny środek kontrastowy jelita, co jest konieczne do uzyskania wartościowych diagnostycznie obrazów. Stosujemy środki kontrastowe najwyższej jakości, bezpieczne dla pacjenta. Ewentualne przeciwwskazania do ich podania ustala indywidualnie lekarz prowadzący badanie. O uczuleniach na środki kontrastowe oraz substancje chemiczne należy powiadomić lekarza prowadzącego badanie. Promienie rentgenowskie nie są obojętne dla organizmu człowieka, dlatego badanie tomografii komputerowej wykonuje się wówczas, gdy istnieją wskazania medyczne. Przeciwwskazaniem do przeprowadzenia badania metodą tomografii komputerowej jest ciąża, natomiast badania dzieci wykonywane są wyłącznie na podstawie skierowania lekarza specjalisty, który orzeka o konieczności tego badania. Na czas badania należy ubrać się w luźne i wygodne ubranie bez metalowych dodatków takich jak guziki, klamry, agrafki, broszki. Do badania trzeba zdjąć biżuterię, okulary, aparat słuchowy. Na badanie Pacjent zgłasza się na czczo. Jeśli osoba badana przyjmuje leki na stałe, to powinna je przyjąć w dniu badania popijając małą ilością wody. Osoby przyjmujące insulinę powinny umówić termin badania na rano i zabrać ze sobą insulinę i pierwsze śniadanie. Przy badaniu jamy brzusznej Pacjent otrzymuje wodny roztwór kontrastu lub wodę doustnie przed badaniem – kontrastowanie trwa ok. 30-40 min. Po pierwszej części badania może zaistnieć potrzeba podania kontrastu dożylnie (jest on dodatkowo płatny). O podaniu kontrastu dożylnego decyduje lekarz kierujący lub lekarz radiolog prowadzący badanie oraz pacjent. Badanie nie jest wykonywane w czasie ciąży, w razie wątpliwości wskazany jest kontakt z lekarzem lub technikiem. Jeżeli wcześniej były wykonywane podobne badania, należy przynieść ze sobą ich wyniki (klisze). Na badanie należy zgłosić się ze skierowaniem od lekarza. MammografiaMammografia jest radiologicznym badaniem sutka (gruczołu piersiowego) przy użyciu miękkiego promieniowania rentgenowskiego. Badanie związane jest z wykonaniem zdjęć rentgenowskich w dwóch projekcjach dla każdego sutka, skośnej i osiowej (głowowo-ogonowej). W razie wskazań klinicznych mogą być wykonywane zdjęcia celowane. Zadaniem mammografii jest uzyskanie na zdjęciach obrazu tkanek miękkich sutka, a co zatem idzie, rozpoznawanie nieprawidłowości, związanych z budową sutków, obecnością guzów, w tym przede wszystkim raka. Badanie pozwala wykryć ognisko pierwotne mniejsze niż 1 cm, co po zastosowaniu leczenia chirurgicznego daje całkowite wyleczenie lub 5-letnie bezobjawowe przeżycie u 90% chorych. Dzięki mammografii możliwe jest także uwidocznienie mikrozwapnień, których rozpoznanie ma bardzo duże znaczenie w diagnostyce raka sutka. Promienie rentgenowskie nie są obojętne dla organizmu człowieka, dlatego badanie mammograficzne wykonuje się wówczas, gdy istnieją wskazania medyczne. Rutynowo badanie powinno być wykonywane począwszy od 35 roku życia co 2 lata, a powyżej 50 roku życia – raz w roku. Badanie wykonywane jest bez przygotowania, między 5 a 10 dniem cyklu miesięcznego. Kobiety po menopauzie mogą badanie wykonać w dowolnym dniu. Badanie można wykonać bez żadnego przygotowania. Najlepiej zgłosić się na badanie w dwuczęściowym ubraniu, aby łatwo było rozebrać się do pasa. W dniu badania należy wziąć kąpiel. Nie powinno używać się dezodorantu, talku, balsamu ani kremu od pasa w górę. Koniecznie należy przynieść poprzednie badania USG i mammografii (klisze), jeśli były wykonywane. RTG kręgosłupa lędźwiowegoPrzed badaniem Rtg odcinka lędźwiowo-krzyżowego, kręgosłupa i urografią wymagane jest odpowiednie przygotowanie. W dniu poprzedzającym badanie pacjent przyjmuje środki przeczyszczające, a w dniu badania zgłasza się na czczo. Promienie rentgenowskie nie są obojętne dla organizmu człowieka, dlatego badanie rentgenowskie wykonuje się wówczas, gdy istnieją wskazania medyczne. Przeciwwskazaniem do wykonania badania jest ciąża. Dzieci poddawane są diagnostyce rentgenowskiej wyłącznie na podstawie skierowania od lekarza specjalisty, który orzeka o konieczności tego badania. Wieczorem w dniu poprzedzającym badanie należy zażyć preparat X-PREP (lub inny środek o działaniu przeczyszczającym do kupienia w aptece) lub inny sprawdzony preparat, po którym nastąpi wypróżnienie. W dniu badania można zjeść tylko lekkie śniadanie. Na badanie należy zgłosić się ze skierowaniem od lekarza. RTG jamy brzusznejW dniu poprzedzającym badanie Pacjent przyjmuje środki przeczyszczające, a w dniu badania zgłasza się na czczo. Promienie rentgenowskie nie są obojętne dla organizmu człowieka, dlatego badanie rentgenowskie wykonuje się wówczas, gdy istnieją wskazania medyczne. Przeciwwskazaniem do wykonania badania jest ciąża. Dzieci poddawane są diagnostyce rentgenowskiej wyłącznie na podstawie skierowania od lekarza specjalisty, który orzeka o konieczności tego badania. Wieczorem w dniu poprzedzającym badanie należy zażyć preparat X-PREP (lub inny środek o działaniu przeczyszczającym do kupienia w aptece) lub inny sprawdzony preparat, po którym nastąpi wypróżnienie. W dniu badania można zjeść tylko lekkie śniadanie. Na badanie należy zgłosić się ze skierowaniem od lekarza. Badanie urodynamiczneBadanie urodynamiczne polega na pomiarze czynności dolnego odcinka dróg moczowych (mięsień wypieracz, szyja pęcherza, zwieracz zewnętrzny cewki moczowej), od którego zależy prawidłowe gromadzenie moczu i opróżnianie pęcherza moczowego. Badanie urodynamiczne pozwala dokładnie określić rodzaj zaburzeń czynności dolnych dróg moczowych (stabilność wypieracza, prawidłowość koordynacji pomiędzy mięśniem wypieraczem pęcherza a zwieraczem cewki moczowej). Aparat do wykonywania badania urodynamicznego jest sprzężony komputerem, który dokonuje analizy danych i przedstawia je w formie wykresu i danych liczbowych. UrografiaUrografia to badanie układu moczowego po dożylnym podaniu środka cieniującego. Przed badaniem Rtg odcinka lędźwiowo-krzyżowego, kręgosłupa i urografią wymagane jest odpowiednie przygotowanie. W dniu poprzedzającym badanie Pacjent przyjmuje środki przeczyszczające, a w dniu badania zgłasza się na czczo. Promienie rentgenowskie nie są obojętne dla organizmu człowieka, dlatego badanie rentgenowskie wykonuje się wówczas, gdy istnieją wskazania medyczne. Przeciwwskazaniem do wykonania badania jest ciąża. Dzieci poddawane są diagnostyce rentgenowskiej wyłącznie na podstawie skierowania od lekarza specjalisty, który orzeka o konieczności tego badania. W ciągu dwóch dni poprzedzających badanie obowiązuje dieta półpłynna, nie należy jeść owoców, warzyw, słodyczy, ciemnego pieczywa ani pić soków i napojów gazowanych. W ciągu 2 dni poprzedzających badanie należy przyjmować Espumisan 3 x dziennie po 3 do 4 kapsułek (środek odgazowujący – dostępny w aptece bez recepty). W dniu poprzedzającym badanie należy wypić jedno opakowanie X-PREP (lub inny środek o działaniu przeczyszczającym, do nabycia w aptece), wg załączonego sposobu stosowania. Osoby z niedowagą, w podeszłym wieku lub silnie reagujące na środki przeczyszczające powinny zażyć ok. połowę opakowania. W dniu badania należy pozostawać na czczo – nie należy jeść, pić ani palić papierosów. O uczuleniach na środki kontrastowe oraz substancje chemiczne (jod), a także o innych uczuleniach, należy powiadomić lekarza prowadzącego badanie. Badanie wymaga podania kontrastu (kontrast jest dodatkowo płatny). Na badanie należy zgłosić się ze skierowaniem od lekarza oraz przynieść poprzednie badania, jeżeli były wykonywane. USG jamy brzusznejBadanie ultrasonograficzne (USG) – jest najbardziej popularną i mającą szerokie zastosowanie w diagnostyce chorób, metodą obrazowania wnętrza ciała. Badanie jest nieinwazyjne, bezpieczne i nie ma żadnych przeciwwskazań do jego przeprowadzenia, dlatego może być powtarzane w krótkich odstępach czasowych. Badanie wykonuje się przy pomocy sondy przykładanej bezpośrednio do powierzchni ciała, bądź też dla uzyskania lepszego obrazu układu płciowego oraz moczowego, wprowadzanej naturalnymi otworami, czyli transwaginalnie lub transrektalnie. We wnętrzu sondy znajduje się kryształ, dzięki któremu wytwarzane są fale ultradźwiękowe oraz odbiornik echa akustycznego powracającego po odbiciu się o warstwy badanych narządów organizmu. Komputerowo przetworzone echo jest prezentowane na monitorze. Nieliczne techniczne ograniczenia techniki ultrasonografii, którymi może być obecność barier akustycznych takich jak powietrze w jelitach, czy osłaniające narządy struktury kostne, powodują, że w przypadku np. badania mózgu najlepszą metodą diagnostyczną jest równie bezpieczne badanie rezonansu magnetycznego. Poza możliwościami obrazowania narządów w celu ich diagnozy badanie USG jest bardzo pomocne w przypadku biopsji cienkoigłowej (np. biopsji piersi), czyli pobrania niewielkiego fragmentu tkanki do dalszych badań laboratoryjnych. Taką procedurę wykonuje się pod bieżącą kontrolą obrazu ultrasonograficznego, co gwarantuje pobranie odpowiedniej tkanki oraz wyklucza możliwość ewentualnych powikłań. Do przeprowadzenia badania nie potrzeba przygotowania, może być ono wykonywane u każdego pacjenta. Badanie USG jamy brzusznej należy wykonywać na czczo! W dniu badania nie należy jeść ani pić i nie powinno się żuć gumy ani palić papierosów (każdy bodziec pokarmowy przygotowuje układ pokarmowy do trawienia i zmienia jego obraz). USG naczyniowe metodą DoppleraUSG metodą Dopplera jest badaniem ultrasonograficznym wykorzystującym tzw. zjawisko Dopplera. Badanie to jest wykorzystywane w diagnostyce zaburzeń układu krążenia i oceny jego drożności. Podczas badania lekarz analizuje zmiany częstotliwości fali dźwiękowej odbijającej się od ruchomej przeszkody, jaką w organizmie człowieka jest krew. Zachowanie się przepływu krwi w naczyniach tętniczych i żylnych (zmiany prędkości) odzwierciedla wewnętrzny stan naczyń krwionośnych i pozwala lekarzowi na jego ocenę. Nowoczesny sprzęt ultrasonograficzny umożliwia przeprowadzenie USG Dopplera również w prezentacji kolorowej. Do przeprowadzenia badania USG metodą Dopplera nie potrzeba przygotowania. W wypadku badania tętnicy nerkowej, aorty, żyły wrotnej, stawów biodrowych należy być 6 godzin na czczo. USG nerekBadanie ultrasonograficzne (USG) – jest najbardziej popularną i mającą szerokie zastosowanie w diagnostyce chorób metodą obrazowania wnętrza ciała. Badanie jest nieinwazyjne, bezpieczne i nie ma żadnych przeciwwskazań do jego przeprowadzenia, dlatego może być powtarzane w krótkich odstępach czasowych. Badanie wykonuje się przy pomocy sondy przykładanej bezpośrednio do powierzchni ciała, bądź też dla uzyskania lepszego obrazu układu płciowego oraz moczowego wprowadzanej naturalnymi otworami, czyli transwaginalnie lub transrektalnie. We wnętrzu sondy znajduje się kryształ, dzięki któremu wytwarzane są fale ultradźwiękowe oraz odbiornik echa akustycznego powracającego po odbiciu się o warstwy badanych narządów organizmu. Komputerowo przetworzone echo jest prezentowane na monitorze. Nieliczne techniczne ograniczenia techniki ultrasonografii, którymi może być obecność barier akustycznych takich jak powietrze w jelitach, czy osłaniające narządy struktury kostne, powodują, że w przypadku np. badania mózgu najlepszą metodą diagnostyczną jest równie bezpieczne badanie rezonansu magnetycznego. Poza możliwościami obrazowania narządów w celu ich diagnozy badanie USG jest bardzo pomocne w przypadku biopsji cienkoigłowej (np. biopsji piersi), czyli pobrania niewielkiego fragmentu tkanki do dalszych badań laboratoryjnych. Taką procedurę wykonuje się pod bieżącą kontrolą obrazu ultrasonograficznego, co gwarantuje pobranie odpowiedniej tkanki oraz wyklucza możliwość ewentualnych powikłań. Do przeprowadzenia badania nie potrzeba większego przygotowania. Badanie USG nerek może być wykonane na czczo i po piciu płynów. USG pęcherza moczowego i prostatyBadanie ultrasonograficzne (USG) – jest najbardziej popularną i mającą szerokie zastosowanie w diagnostyce chorób metodą obrazowania wnętrza ciała. Badanie jest nieinwazyjne, bezpieczne i nie ma żadnych przeciwwskazań do jego przeprowadzenia, dlatego może być powtarzane w krótkich odstępach czasowych. Badanie wykonuje się przy pomocy sondy przykładanej bezpośrednio do powierzchni ciała, bądź też dla uzyskania lepszego obrazu układu płciowego oraz moczowego wprowadzanej naturalnymi otworami, czyli transwaginalnie lub transrektalnie. We wnętrzu sondy znajduje się kryształ, dzięki któremu wytwarzane są fale ultradźwiękowe oraz odbiornik echa akustycznego powracającego po odbiciu się o warstwy badanych narządów organizmu. Komputerowo przetworzone echo jest prezentowane na monitorze. Nieliczne techniczne ograniczenia techniki ultrasonografii, którymi może być obecność barier akustycznych takich jak powietrze w jelitach, czy osłaniające narządy struktury kostne, powodują, że w przypadku np. badania mózgu najlepszą metodą diagnostyczną jest równie bezpieczne badanie rezonansu magnetycznego. Poza możliwościami obrazowania narządów w celu ich diagnozy badanie USG jest bardzo pomocne w przypadku biopsji cienkoigłowej (np. biopsji piersi), czyli pobrania niewielkiego fragmentu tkanki do dalszych badań laboratoryjnych. Taką procedurę wykonuje się pod bieżącą kontrolą obrazu ultrasonograficznego, co gwarantuje pobranie odpowiedniej tkanki oraz wyklucza możliwość ewentualnych powikłań. Do przeprowadzenia badania nie potrzeba większego przygotowania. Na badanie należy przybyć z wypełnionym aby godzinę przed badaniem wypić 1 – 1,5 litra wody niegazowanej. (Czas konieczny dla przefiltrowania tego płynu przez nerki jest często ważniejszy niż bezwzględna jego ilość!!!). Pacjent może pić w zasadzie dowolne płyny. Do badania nerek nie trzeba przygotowania. Można je wykonać na czczo i po posiłku (lub po piciu płynów). Pacjenci z tendencją do wzdęć proszeni są o przyjmowanie w ciągu 2 dni poprzedzających badanie preparatu Espumisan 3 x dziennie po 3 do 4 kapsułek (środek odgazowujący – dostępny w aptece). USG piersiBadanie ultrasonograficzne (USG) – jest najbardziej popularną i mającą szerokie zastosowanie w diagnostyce chorób metodą obrazowania wnętrza ciała. Badanie jest nieinwazyjne, bezpieczne i nie ma żadnych przeciwwskazań do jego przeprowadzenia, dlatego może być powtarzane w krótkich odstępach czasowych. Badanie wykonuje się przy pomocy sondy przykładanej bezpośrednio do powierzchni ciała, bądź też dla uzyskania lepszego obrazu układu płciowego oraz moczowego, wprowadzanej naturalnymi otworami, czyli transwaginalnie lub transrektalnie. We wnętrzu sondy znajduje się kryształ, dzięki któremu wytwarzane są fale ultradźwiękowe oraz odbiornik echa akustycznego powracającego po odbiciu się o warstwy badanych narządów organizmu. Komputerowo przetworzone echo jest prezentowane na monitorze. Nieliczne techniczne ograniczenia techniki ultrasonografii, którymi może być obecność barier akustycznych takich jak powietrze w jelitach, czy osłaniające narządy struktury kostne, powodują, że w przypadku np. badania mózgu najlepszą metodą diagnostyczną jest równie bezpieczne badanie rezonansu magnetycznego. Poza możliwościami obrazowania narządów w celu ich diagnozy badanie USG jest bardzo pomocne w przypadku biopsji cienkoigłowej (np. biopsji piersi), czyli pobrania niewielkiego fragmentu tkanki do dalszych badań laboratoryjnych. Taką procedurę wykonuje się pod bieżącą kontrolą obrazu ultrasonograficznego, co gwarantuje pobranie odpowiedniej tkanki oraz wyklucza możliwość ewentualnych powikłań. Do przeprowadzenia badania nie potrzeba przygotowania. Najlepiej wykonać badanie miedzy 5 a 10 dniem cyklu miesiączkowego. Zalecamy przedstawienie lekarzowi opisów poprzednio wykonanych badań, w tym, mammografia (jeśli była wykonana). USG ginekologiczne – przez powłoki brzuszneBadanie ultrasonograficzne (USG) – jest najbardziej popularną i mającą szerokie zastosowanie w diagnostyce chorób metodą obrazowania wnętrza ciała. Badanie jest nieinwazyjne, bezpieczne i nie ma żadnych przeciwwskazań do jego przeprowadzenia, dlatego może być powtarzane w krótkich odstępach czasowych. Badanie wykonuje się przy pomocy sondy przykładanej bezpośrednio do powierzchni ciała, bądź też dla uzyskania lepszego obrazu układu płciowego oraz moczowego, wprowadzanej naturalnymi otworami, czyli transwaginalnie lub transrektalnie. We wnętrzu sondy znajduje się kryształ, dzięki któremu wytwarzane są fale ultradźwiękowe oraz odbiornik echa akustycznego powracającego po odbiciu się o warstwy badanych narządów organizmu. Komputerowo przetworzone echo jest prezentowane na monitorze. Nieliczne techniczne ograniczenia techniki ultrasonografii, którymi może być obecność barier akustycznych takich jak powietrze w jelitach, czy osłaniające narządy struktury kostne, powodują, że w przypadku np. badania mózgu najlepszą metodą diagnostyczną jest równie bezpieczne badanie rezonansu magnetycznego. Poza możliwościami obrazowania narządów w celu ich diagnozy badanie USG jest bardzo pomocne w przypadku biopsji cienkoigłowej (np. biopsji piersi), czyli pobrania niewielkiego fragmentu tkanki do dalszych badań laboratoryjnych. Taką procedurę wykonuje się pod bieżącą kontrolą obrazu ultrasonograficznego, co gwarantuje pobranie odpowiedniej tkanki oraz wyklucza możliwość ewentualnych powikłań. Do przeprowadzenia badania nie potrzeba przygotowania. Godzinę przed badaniem należy wypić 1,5 litra płynu niegazowanego. Badanie należy wykonać z pełnym pęcherzem moczowym. USG transwaginalne – przezodbytniczeBadanie ultrasonograficzne (USG) – jest najbardziej popularną i mającą szerokie zastosowanie w diagnostyce chorób metodą obrazowania wnętrza ciała. Badanie jest nieinwazyjne, bezpieczne i nie ma żadnych przeciwwskazań do jego przeprowadzenia, dlatego może być powtarzane w krótkich odstępach czasowych. Badanie wykonuje się przy pomocy sondy przykładanej bezpośrednio do powierzchni ciała, bądź też dla uzyskania lepszego obrazu układu płciowego oraz moczowego, wprowadzanej naturalnymi otworami, czyli transwaginalnie lub transrektalnie. We wnętrzu sondy znajduje się kryształ, dzięki któremu wytwarzane są fale ultradźwiękowe oraz odbiornik echa akustycznego powracającego po odbiciu się o warstwy badanych narządów organizmu. Komputerowo przetworzone echo jest prezentowane na monitorze. Nieliczne techniczne ograniczenia techniki ultrasonografii, którymi może być obecność barier akustycznych takich jak powietrze w jelitach, czy osłaniające narządy struktury kostne, powodują, że w przypadku np. badania mózgu najlepszą metodą diagnostyczną jest równie bezpieczne badanie rezonansu magnetycznego. Poza możliwościami obrazowania narządów w celu ich diagnozy badanie USG jest bardzo pomocne w przypadku biopsji cienkoigłowej (np. biopsji piersi), czyli pobrania niewielkiego fragmentu tkanki do dalszych badań laboratoryjnych. Taką procedurę wykonuje się pod bieżącą kontrolą obrazu ultrasonograficznego, co gwarantuje pobranie odpowiedniej tkanki oraz wyklucza możliwość ewentualnych powikłań. Do przeprowadzenia badania nie potrzeba przygotowania. W przeddzień badania przezodbytniczego należy zastosować lewatywę przeczyszczającą ENEMA (preparat do kupienia w aptece) wg wskazań na opakowaniu. Przed badaniem wymagane jest dokładne wypróżnienie. GastroskopiaGastroskopia jest badaniem pozwalającym na bezpośrednie oglądanie śluzówki żołądka, odźwiernika i dwunastnicy. Badanie przeprowadza się przy użyciu endoskopu, giętkiego instrumentu wyposażonego w układ optyczny przenoszący obraz z wnętrza ciała. Ważną zaletą endoskopu jest możliwość w toku jednego zabiegu ocenienia stanu śluzówki, jak i pobrania do dalszego badania niewielkiego wycinka tkanki budzącej podejrzenie zmian chorobowych. Wskazaniem do przeprowadzenia gastroskopii jest:1. Weryfikacja owrzodzeń Zmiany ogniskowe – polipy i Podejrzenie raka żołądka zwłaszcza gdy występuje:– brak łaknienia,– pobolewania i bóle w nadbrzuszu, nie powiązane z faktem przyjmowania posiłków,– dyspepcja poposiłkowa,– ssanie i pobolewanie głodowe,– zwężenie (stenoza) odźwiernika,– niedokrwistość niejasnego pochodzenia,– krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego. Na badanie należy zgłosić się z aktualnymi (tzn. wykonanymi w ciągu ostatnich 2 tygodni) wynikami badań w kierunku żółtaczki zakaźnej typu B (HBs Ag) oraz typu C (anty-HCV). Badanie wykonywane jest na czczo. NIE WOLNO NICZEGO JEŚĆ ANI PIĆ W CIĄGU 6 GODZIN PRZED BADANIEM. Wskazane jest przyniesienie ze sobą opisów poprzednio wykonanych gastroskopii. RektoskopiaRektoskopia jest badaniem pozwalającym na bezpośrednie oglądanie śluzówki odbytu i końcowego odcinka jelita grubego (tzw. okrężnicy). Badanie przeprowadza się przy użyciu rektoskopu, instrumentu wyposażonego w układ optyczny przenoszący obraz z wnętrza ciała. Ważną zaletą rektoskopu jest możliwość w toku jednego zabiegu ocenienia stanu śluzówki, jak i pobrania do dalszego badania niewielkiego wycinka tkanki budzącej podejrzenie zmian chorobowych. Wskazaniem do przeprowadzenia rektoskopii jest:– podejrzenie wczesnych okresów rozwoju raka odbytu, odbytnicy i okrężnicy,– podejrzenie stanów przedrakowych pod postacią polipów,– wrzodziejące zapalenie jelita grubego,– uchyłkowatość okrężnicy,– endometrioza,– bóle lędźwiowe i krzyżowe,– ustalenie przyczyny krwawień, biegunek, przewlekłych zaparć. Dwa dni przed badaniem należy przejść na dietę płynną (kisiele, zupy, budynie) oraz pić duże ilości wody niegazowanej (ok. 2 l dziennie). W przeddzień badania należy przyjąć preparat Agiolox – 3-6 łyżeczek w ciągu dnia oraz wieczorem wykonać lewatywę przeczyszczającą ENEMA (preparat do kupienia w aptece) wg wskazań na opakowaniu. W dniu badania można pić płyny. Kolonoskopia i SigmoidoskopiaNa badanie należy zgłosić się z aktualnymi (tzn. wykonanymi w ciągu ostatnich 2 tygodni) wynikami badań w kierunku żółtaczki zakaźnej typu B (HBs Ag) oraz typu C (anty-HCV). Jeżeli wcześniej były wykonywane podobne badania, należy przynieść ze sobą ich wyniki. W dniu poprzedzającym badanie należy, zgodnie z instrukcją, rozpuścić 4 torebki preparatu FORTRANS (do nabycia w aptece na receptę) i wypić w ciągu 3-4 godzin. Działanie preparatu nastąpi po ok. 2 godzinach. Możliwe jest również inne przygotowanie, w którym Pacjent wypija 2 litry FORTRANSU wieczorem w przeddzień badania i 2 litry rano w dniu badania. W przypadkach występowania zaparć i lepszego przygotowania do badania wskazane jest zastosowanie diety płynnej 1-2 dni przed badaniem. W tym okresie nie należy jeść produktów zawierających ziarna lub pestki, np. ciemne pieczywo oraz warzywa. Od chwili wypicia FORTANSU nie należy niczego jeść. Można pić dowolne napoje oprócz kawy i soków przecierowych. Na 1-2 godziny przed wyznaczonym terminem badania należy wykonać lewatywę przy zastosowaniu preparatu RECTANAL. Jeżeli badanie wykonywane jest w znieczuleniu ogólnym, nie należy przyjmować płynów przez 6 godzin przed badaniem. Na badanie należy zgłosić się z osobą towarzyszącą, aby mieć zapewnioną opiekę po ewentualnym podaniu leków przeciwbólowych. Czasem po badaniu może wystąpić: biegunka z niewielką domieszką krwi, stany gorączkowe, pobolewanie przypadku wystąpienia takich dolegliwości należy zgłosić się do lekarza, który zastosuje odpowiednie postępowanie. Badanie laboratoryjne moczu1. Materiał do badania należy dostarczyć w specjalnie przeznaczonym do tego pojemniku, który jest dostępny w aptece lub gabinecie zabiegowym. Pojemnik należy dokładnie podpisać (imię, nazwisko, wiek). 2. W przypadku badania posiewu moczu stosujemy specjalny pojemnik przeznaczony do tego badania. Pojemnik powinien być jałowy, otwarty bezpośrednio przed użyciem, nie należy dotykać wewnętrznych powierzchni pojemnika. 3. Mocz należy pobrać po nocy, po porannej toalecie narządów moczowo-płciowych. 4. O ile lekarz nie zaleci inaczej, mocz powinien pochodzić ze środkowego strumienia (należy oddać pierwszą porcję moczu do toalety, zaś kolejną oddać do pojemnika). 5. Pobrany materiał powinien być dostarczony do gabinetu zabiegowego w ciągu maksymalnie 2 godzin, o ile jest przechowywany w chłodnym miejscu. Dobowa zbiórka moczuZbiórkę rozpoczyna się od drugiego oddania moczu pierwszego dnia, a kończy się na pierwszym oddaniu dnia następnego (pierwszy, poranny mocz należy oddać do toalety, następne oddawać do naczynia, zbiórkę kończymy na oddaniu do naczynia porannego moczu dnia następnego). Naczynia do zbiórki dobowej powinny być na tyle duże, aby pomieścić całą objętość zebranego moczu. Dobrze, jeśli na ściankach naczynia jest podziałka, umożliwiająca pomiar objętości. Materiał – w trakcie zbiórki – należy przechowywać w temperaturze ok. 4oC. Po zakończeniu zbiórki należy dokładnie zmierzyć objętość moczu, a następnie dokładnie wymieszać i pobrać ok. 30-50 ml moczu i umieścić w jednorazowym, plastykowym pojemniku. Pojemnik należy dokładnie podpisać. Na pojemniku koniecznie należy podać objętość dobowej zbiórki. Badania laboratoryjne kału1. Materiał do badania należy dostarczyć w specjalnie przeznaczonym do tego pojemniku, który jest dostępny w aptece lub gabinecie zabiegowym. 2. Pojemnik należy dokładnie podpisać (imię, nazwisko, wiek). 3. Do pobrania należy użyć łopatki umieszczonej w pojemniku. 4. Pojemnik należy wypełnić materiałem w ilości odpowiadającej wielkości orzecha laskowego. 5. Pojemnik należy dokładnie zamknąć i umieścić w foliowym woreczku. 6. Materiał do badania obecności lamblii powinien być świeży. W przypadku dłuższego przechowywania powinien być zamrożony.
W takim przypadku można pominąć oznaczenie IgM. W przypadku kobiet seronegatywnych w stosunku do CMV (bez IgG specyficznych dla CMV), konieczne jest monitorowanie statusu serologicznego w czasie ciąży. Kobiety, u których specyficzne IgG zostały stwierdzono przed zajściem w ciążę, są odporne na zakażenie i nie wymagają dalszego
Serdecznie zapraszamy przyszłe mamy z terenu powiatu krakowskiego i olkuskiego na BEZPŁATNE BADANIA PRENATALNE! Klinika Gyncentrum w Krakowie jest wykonawcą bezpłatnych badań prenatalnych w ramach "Kompleksowego programu wczesnej interwencji dla małego dziecka niepełnosprawnego z terenu powiatu olkuskiego i krakowskiego wraz z dostępem do badań prenatalnych". Ilość badań w ramach programu jest ograniczona, decyduje kolejność zgłoszeń. Kryteria kwalifikacji do bezpłatnych badań prenatalnych Z bezpłatnych badań prenatalnych skorzystać mogą kobiety: mieszkające na terenie powiatu olkuskiego i krakowskiego (z wyłączeniem miasta Kraków) poniżej 35 roku życia będące poniżej 14 tygodnia ciąży niekwalifikujące się do programu badań prenatalnych finansowanych NFZ Gdzie można wykonać bezpłatne badanie prenatalne? Bezpłatne badania prenatalne w ramach programu odbywają się w Klinice Gyncentrum w Krakowie przy ul. Mehoffera 10. Jak zapisać się na badanie? W celu umówienia badania prosimy o kontakt z Biurem projektu pod nr telefonu: 574 180 389 lub adresem: prenatalne@ Najpierw zleca badania prenatalne nieinwazyjne, a w przypadku dodatkowych komplikacji, może zlecić badania prenatalne inwazyjne. Zapraszamy pacjentki z Rzeszowa oraz okolic! Prowadzimy ciążę zarówno w ramach NFZ, jak i prywatnie. Kompleksowo i profesjonalnie zaopiekujemy się każdą pacjentką. Zapraszamy kobiety z Rzeszowa i okolic! Test Sanco i test Veracity należą do grupy nieinwazyjnych badań prenatalnych. Służą do sprawdzenia i określenia prawdopodobieństwa trisomii 21, 18 i 13 (czyli zespołu Downa, zespołu Edwardsa i zespołu Patau) oraz innych chorób genetycznych u płodu. Jeśli zastanawiasz się, który test prenatalny wybrać – test Sanco czy Veracity, poniżej przedstawiamy porównanie obu testów. Co to jest test Sanco i test Veracity?Porównanie testów prenatalnych Sanco i VeracityTest Sanco a test Veracity – jaki jest zakres badanych chorób genetycznych?Test Sanco a Veracity – różnice i podobieństwaTest Veracity, test Sanco – po co wykonuje się badania prenatalne nieinwazyjne i kiedy je wykonać? Co to jest test Sanco i test Veracity? Test Sanco i test Veracity to genetyczne badania przesiewowe, które wykonuje się na wolnym, pozakomórkowym DNA płodowym, tzw. cffDNA (ang. cell free fetal DNA), które krąży we krwi kobiety ciężarnej. Aby je wykonać wystarczy pobrać próbkę krwi od kobiety będącej w ciąży. Dzięki temu są one bezpieczne zarówno dla matki, jak i dla płodu. Nieinwazyjne testy prenatalne, do których należą test Sanco i test Veracity wykonuje się w celu oceny jakie jest ryzyko wystąpienia u płodu określonych chorób genetycznych. Przede wszystkim chodzi o 3 najczęściej występujące trisomie, czyli trisomia 21, 18, 13 (zespół Downa, zespół Patau czy zespół Edwardsa). Porównanie testów prenatalnych Sanco i Veracity Poniższa tabela porównuje różne cechy testu Veracity w najszerszej wersji (wariant IV) i testu Sanco, w tym kiedy można wykonać test Veracity i test Sancogdzie wykonywany jest test Veracity i test Sancojaki jest czas oczekiwania na wynik testu Veracity i testu Sancojakie jest zakres chorób genetycznych, czyli co wykrywa test Veracity i test Sancojaka jest skuteczność, czułość testu Veracity i testu Sanco SancoVeracityod którego tygodnia ciąży można wykonać testod 10. tygodnia ciążyod 10. tygodnia ciążymiejsce wykonywania testuLaboratorium Genomed SA, Warszawa, PolskaLaboratorium NIPD Genomics, Cyprczas oczekiwania na wynikok. 5 dni roboczychok. 14 dni roboczych% frakcji płodowej DNA, od której uzyskuje się wynik testu≥1%≥4%trisomia 21, 18, 13 (zespół Downa, zespół Edwardsa, zespół Patau)taktaktrisomiezaburzenia liczby, w tym trisomie wszystkich chromosomów (od 1 do 23)21, 18, 13trisomie 21, 18, 13 czułośćT21 - >99,99%T18 - >99,99%T13 - >99,99%T21 - 100%T18 - 100%T13 - 100%trisomie 21, 18, 13 swoistośćT21 - 99,99%T18 - 99,99%T13 - 99,99%T21 - 99,98%T18 - 99,98%T13 - >99,98%aneuploidie chromosomów płciowychzespół Turnera (monosomia X) zespół Klinefeltera (XXY) zespół Jacobsa (XYY) zespół XXX (trisomia X)zespół Turnera (monosomia X) zespół Klinefeltera (XXY) zespół Jacobsa (XYY) zespół XXX (trisomia X)zespół XXYYzespół Turnera - czułość90,50%100%zespół Turnera – dodatnia wartość predykcyjna (PPV)brak danych57%delecje i duplikacjekażda zmiana typu delecja/duplikacja o wielkości 7 Mpz lub więcej - ok. 430 delecji i duplikacj4 zespoły delecyjne: zespół DiGeorge’a, zespół delecji 1p36, zespół Wolfa-Hirschhorna, zespół Smith-Magenis (zakres badanych delecji od 2,5 Mpz)zespół DiGeorge’anietak, jeżeli delecja ma rozmiar 2,5 Mpz lub więcejzespół delecji 1p36tak, jeżeli delecja ma rozmiar 7 Mpz lub więcejtak, jeżeli delecja ma rozmiar 2,5 Mpz lub więcejzespół Cri-du-Chat (kociego krzyku)tak, jeżeli delecja ma rozmiar 7 Mpz lub więcejniezespół Pradera-Williego / zespół Angelmanatak, jeżeli delecja ma rozmiar 7 Mpz lub więcejniezespół Wolfa-Hirschhornanietak, jeżeli delecja ma rozmiar 2,5 Mpz lub więcejzespół Smith-MagenisnietakpłećtaktakRhDtak, od 12 tyg. ciążynieciąże bliźniaczetak - trisomie 21, 13, 18; aneuploidie wszystkich autosomów, czyli 22 par chromosomów, bez XY, obecność Y, delecje/duplikacje powyżej 7 Mpztak - trisomie 21, 13, 18; obecność Y, 4 zespoły delecyjneznikający bliźniaknietakwarianty testuSanco: trisomie 22, 13, 18, zaburzenia liczby wszystkich chromosomów (od 1 do 23), aneuploidii XY, obecność Y, ok. 430 delecji i duplikacji o rozmiarze 7 Mpz lub więcejSanco + RhD: trisomie 22, 13, 18, zaburzenia liczby wszystkich chromosomów (od 1 do 23), aneuploidii XY, obecność Y, ok. 430 delecji i duplikacji o rozmiarze 7 Mpz lub więcej, czynnik RhVeracity wariant I: trisomie 21, 13, 18; Veracity wariant II: trisomie 21, 13, 18; obecność YVeracity wariant III: trisomie 21, 13, 18; obecność Y, aneuploidie XYVeracity wariant IV: trisomie 21, 13, 18; obecność Y, aneuploidie XY, 4 zespoły delecyjnedodatkoweW przypadku otrzymania wyniku stwierdzającego wysokie ryzyko wystąpienia u płodu trisomii 21, 18 lub 13, firma Genomed zrefunduje koszt inwazyjnego badania prenatalnego (jeśli nie zostanie ono wykonane w ramach ubezpieczenia zdrowotnego), w tym koszt pobrania: amniopunkcji, biopsji trofoblastu (CVS), kordocentezy oraz koszt badań genetycznych: kariotypu, hybrydyzacji in situ (FISH) lub równoważnego testu, do wysokości 1200 zł. Zwrot kosztów nastąpi jedynie na podstawie oryginału faktury, wystawionej na rzecz Pacjentki przez placówkę wykonującą procedurę lub dokona się przez opłacenie faktury wystawionej bezpośrednio na Genomed SA oraz po dostarczeniu kopii/duplikatu wyniku badania inwazyjnego. W przypadku każdego wyniku nieprawidłowego Genomed może zapewnić wykonanie na własny koszt konsultacji specjalistycznej lub badania genetycznego z materiału pobranego inwazyjnie lub w inny sposób wesprzeć proces Test Sanco a test Veracity – jaki jest zakres badanych chorób genetycznych? Test Sanco i test Veracity różnią się od siebie zakresem wykrywanych nieprawidłowości genetycznych. Jakie choroby genetyczne wykrywa test Sanco, a jakie test Veracity? Test Veracity oznacza: 3 trisomie: trisomia 21 – zespół Downa, trisomia 18 – zespół Edwardsa, trisomia 13 – zespół Patau5 aneuploidii związanych z chromosomami płci (zespołów nieprawidłowej liczby chromosomów płci) – zespół Turnera (monosomia X), zespół Klinefeltera (XXY), zespół Jacobsa (XYY), zespół XXX (trisomia X), zespół XXYY4 zespoły delecji / duplikacji: zespół DiGeorge’a, zespół delecji 1p36, zespół Wolfa-Hirschhorna, zespół Smith-Magenis o wielkości powyżej 2,5 Mpz (miliona par zasad) Test Sanco to badanie w kierunku: trisomii i monosomii wszystkich chromosomów autosomalnych (od 1 do 22 pary), w tym bada 3 najczęstsze trisomie, czyli trisomia 21 (zespół Downa), trisomia 18 (zespół Edwardsa), trisomia 13 (zespół Patau)4 aneuploidii związanych z chromosomami płci (zespołów nieprawidłowej liczby chromosomów płci) – zespół Turnera (monosomia X), zespół Klinefeltera (XXY), zespół Jacobsa (XYY), zespół XXX (trisomia X)ponad 430 delecji i duplikacji o wielkości co najmniej 7 Mpz (miliona par zasad) Oba testy, Sanco i Veracity określają również płeć płodu. Dodatkowo test Sanco oferuje możliwość zbadania RhD płodu. Test Sanco a Veracity – różnice i podobieństwa Test Sanco czy Veracity – jakie są podobieństwa? Oba nieinwazyjne testy prenatalne – test Sanco i test Veracity można wykonać już od 10 tygodnia ciąży. Po co wykonuje się takie badania prenatalne? Przede wszystkim służą one do oceny ryzyka wystąpienia trzech najczęstszych trisomii: trisomii 21, 18, 13 (zespół Downa, zespół Edwardsa, zespół Patau) u płodu. W tym zakresie zarówno test Sanco, jak i test Veracity charakteryzują się porównywalną skutecznością – czułość i swoistość obu testów dla trisomii 21, 18 i 13 jest bardzo wysoka i wynosi prawie 100% (patrz dane w tabeli powyżej). Oba testu mają również taki sam bardzo niski odsetek wyników fałszywie pozytywnych dla zespołu Downa. Wynosi on mnie niż 0,1%, co oznacza, że co najwyżej w 1 na 1000 przypadków może zdarzyć się wynik mówiący o wysokim ryzyku trisomii 21, który w rzeczywistości będzie nieprawdziwy. Czyli po przeprowadzeniu inwazyjnych badań prenatalnych lub po badaniu kariotypu już po narodzinach dziecka, okaże się, że dziecko nie jest dotknięte wskazaną w teście chorobą. Oba testy analizują również prawdopodobieństwo aneuploidii (zaburzenia liczby) chromosomów płci u płodu. Obecność cztery znanych nieprawidłowości genetycznych związanych z liczbą chromosomów płci, czyli zespół Turnera (monosomia X), zespół Klinefeltera (XXY), zespół Jacobsa (XYY), zespół XXX (trisomia chromosomu X) są sprawdzane w obu testach – teście Sanco i Veracity. Test Veracity dodatkowo sprawdza prawdopodobieństwo wystąpienia bardzo rzadkiej choroby genetycznej dotykającej chłopców – zespołu XXYY. W obu testach – Veracity i Sanco można też oznaczyć płeć dziecka. Test Sanco czy Veracity – jakie są różnice? Różnice pomiędzy testem Sanco i testem Veracity wynikają z innej metodologii obu badań prenatalnych. Test Sanco jest testem całogenomowym, co oznacza, że cały genom jest „skanowany” w poszukiwaniu określonych w tym teście chorób genetycznych. Dzięki temu test ten może również ocenić ryzyko aneuploidii wszystkich pozostałych chromosomów (nie tylko tych najczęstszych, czyli trisomii 21, 18, 13). Innymi słowy test Sanco daje możliwość sprawdzenia monosomii lub trisomii wszystkich chromosomów od 1 do 23. Test Veracity ma inną metodologię. Nie skanuje całego genomu, lecz skupia się na konkretnych chromosomach i wybranych, określonych chorobach genetycznych. Dlatego też analizuje sekwencje wybranych fragmentów DNA charakterystycznych dla danego chromosomu i znajdujących się tam genów (tzw. TACs, ang. Target Capture Enrichment, czyli analizy celowane). Jeżeli chodzi o analizę zaburzeń liczby chromosomów, to test Veracity skupia się, co już wiemy na 3 najczęstszych trisomiach: trisomii chromosomu 21, chromosomu 18 i chromosomu 13 oraz chromosomów X i Y. Co ważne, analizy celowane z wykorzystaniem TACs w teście Veracity dają możliwość oceny ryzyka wystąpienia u płodu konkretnych zespołów delecyjnych – najczęściej występującego zespołu DiGeorge’a oraz zespołu Wolfa-Hirschhorna, zespołu Smith-Magenis i zespołu delecji 1p36. Trzy pierwsze zespoły delecyjne nie są wykrywane w teście Sanco, a czwarty – zespół delecji 1p36 tylko w niewielkim zakresie. Dlaczego tak jest, pomimo, że test Sanco „skanuje” cały genom? Dwie różne metodologie stosowane w tych testach to też inna rozdzielczość obu testów. Wiemy, że zespoły delecyjne nie są jednorodne, czyli osoby z tym samym zespołem delecyjnym, np. zespołem DiGeorge’a czy też zespołem delecji 1p36 mogą różnić się wielkością brakującej sekwencji DNA na chromosomie 22. W przypadku zespołu DiGeorge’a u 96% osób ta delecja może mieć rozmiar od 1,5 Mpz do 3 Mpz. W przypadku zespołu delecji 1p36 u 40% osób delecja może mieć rozmiar od 3 Mpz do 5 Mpz. Różnice w rozmiarze delecji mogą więc być duże i w zależności od rozdzielczości testu, poziom ich wykrycia będzie różny. Test Veracity dzięki temu, że skupia się na 4 wymienionych zespołach delecyjnych i wykorzystaniu analizy celowanej ma możliwość bardziej szczegółowej oceny DNA. Ale robi to tylko w wybranym zakresie tych 4 chorób genetycznych. Test Veracity umożliwia oznaczenie tych delecji, jeżeli ich rozmiar jest równy lub większy niż 2,5 Mpz. Z kolei test Sanco ma inną metodologię – skanuje cały genom w poszukiwaniu delecji i duplikacji, ale metoda ta pozwala na znalezienie zmian o wielkości równej bądź większej niż 7 Mpz. Co powoduje, że teoretycznie test SANCO ma możliwość znalezienia większej ilości zespołów delecyjnych niż test Veracity – ale tylko tych, które mają rozmiar powyżej 7 Mpz. Czyli nie wykryje on zespołu DiGeorge’a, zespołu Wolfa-Hirschhorna i zespołu Smith-Magenis, które wykrywa test Veracity, gdyż w tych chorobach rozmiar delecji jest mniejszy niż 7 Mpz. W przypadku zespołu delecji 1p36 – test Veracity wykryje te przypadki, w których rozmiar delecji jest od 2,5 Mpz i więcej, a test SANCO tylko te, w których rozmiar delecji jest 7 Mpz lub więcej. Innymi słowy – zakres oznaczanych delecji przez oba testy znacząco się różni. Jeżeli więc zależy nam szczególnie na jednym z tych czterech zespołów delecyjnych: zespole DiGeorge’a, zespole delecji 1p36, zespole Wolfa-Hirschhorna, zespole Smith-Magenis to warto rozważyć wykonanie testu Veracity. Test SANCO nie da nam możliwości ich wykrycia. Natomiast test SANCO pozwala na wykrycie innych, rzadszych ok. 430 delecji/duplikacji, których rozmiar wynosi 7 Mpz lub więcej. Te różnice pomiędzy omawianymi testami prenatalnymi w zakresie wykrywania delecji / duplikacji mogą mieć szczególnie znaczenie np. w sytuacji gdy w rodzinie występuje już dany zespół delecyjny. Wtedy wybierając nieinwazyjny test prenatalny warto właśnie sprawdzić jego rozdzielczość i możliwość wykrycia danej delecji. A jeśli chcesz poszerzyć swoją wiedzę o zespołach delecyjnych – przeczytaj artykuł CO TO JEST DELECJA I ZESPÓŁ DELECYJNY. Test Sanco i test Veracity a zawartość wolnego płodowego DNA Wiemy, że nieinwazyjne testy prenatalne (tzw. testy NIPT) jak Sanco i Veracity analizują ryzyko wystąpienia określonych chorób genetycznych u płodu dzięki badaniu wolnego płodowego DNA (cffDNA, ang. cel free fetal DNA). Każdy test NIPT zanim zostanie wprowadzony na rynek przechodzi procedury weryfikacji i walidacji, które oceniają jak poszczególne parametry metodologii wpływają na trafność pomiarów i wyników. W procedurach tych zostaje ustalona konkretna specyfikacja wg której należy zawsze wykonywać dany test. Jednym z ważnych elementów takiej procedury w teście NIPT jest zawartość frakcji płodowej w krwi kobiety ciężarnej. Testy walidacyjne ustalają poziom cffDNA w próbce, poniżej którego nie można wykonać analizy, gdyż wynik byłby zaburzony zbyt niską zawartością wolnego płodowego DNA. Dla testu Veracity minimalna zawartość wolnego DNA płodowego w próbce wynosi 4%, a dla testu Sanco wynosi 1%. Niższa minimalnie wymaga zawartość cffDNA w teście Sanco, czyli 1% może mieć szczególnie znaczenie w przypadku gdy wcześniej już nie udało się wykonać testu NIPT z powodu niskiej zawartości cffDNA lub występują czynniki, które mogą wpłynąć na obniżenie zawartości wolnego płodowego DNA we krwi kobiety ciężarnej. Należą do nich nieprawidłowa masa ciała kobiety w ciąży (dostępne dane wykazują, że zawartość frakcji płodowej wolnego krążącego DNA maleje wraz ze wzrostem masy ciała kobiety ciężarnej) oraz niektóre choroby genetyczne płodu, np. trisomia 18, 13, monosomia X. Co jeszcze różni oba testy? Test Veracity może również wykryć znikającego bliźniaka, test Sanco nie daje takiej możliwości. Z kolei test Sanco ma opcję oznaczenia RhD płodu (od 12. tygodnia ciąży), a test Veracity takiej opcji nie oferuje. W przypadku otrzymania wyniku stwierdzającego wysokie ryzyko wystąpienia u płodu trisomii 21, 18 lub 13 w teście SANCO, firma Genomed może zrefundować koszt inwazyjnego badania prenatalnego (jeśli nie zostanie ono wykonane w ramach ubezpieczenia zdrowotnego), w tym koszt pobrania: amniopunkcji, biopsji trofoblastu (CVS), kordocentezy oraz koszt badań genetycznych: kariotypu, hybrydyzacji in situ (FISH) lub równoważnego testu, do wysokości 1200 zł. Test Veracity nie ma takiej opcji. Testy różni również miejsce ich wykonywania. Test Sanco wykonywany jest w Polsce, w Warszawie w laboratorium firmy Genomed, a test Veracity w laboratorium firmy NIPD Genomics na Cyprze. Test Sanco a test Veracity – ciąża bliźniacza Oba testy można również wykorzystać dla ciąży bliźniaczych, ale w innym zakresie: test Sanco analizuje trisomie 21, 13, 18, aneuploidie (zaburzenia liczby) wszystkich autosomów, czyli 22 par chromosomów, obecność chromosomu Y, delecje/duplikacje powyżej 7 Mpz (ok. 430)test Veracity analizuje trisomie 21, 13, 18, obecność chromosomu Y, 4 zespoły delecyjne. Test Veracity, test Sanco – po co wykonuje się badania prenatalne nieinwazyjne i kiedy je wykonać? Test Veracity oraz test Sanco to nieinwazyjne badania prenatalne, które pozwalają już na wczesnym etapie ciąży (od 10. tygodnia ciąży) w bezpieczny ocenić jakie jest ryzyko, że płód ma określoną chorobę genetyczną. Przede wszystkim chodzi o trzy najczęstsze trisomie: zespół Downa (trisomia 21), zespół Edwardsa (trisomia 18 ) i zespół Patau (trisomia 13). Dodatkowo można również sprawdzić prawdopodobieństwo wystąpienia innych chorób genetycznych jak np. aneuplodiie (zaburzenia liczby) chromosomów płci, zespoły delecyjne, trisomie pozostałych chromosomów (zakres różni się w zależności od testu). Zaletą nieinwazyjnych testów prenatalnych jest to, że w tych testach analizuje się wolne, pozakomórkowe DNA płodu, które znajduje się we krwi kobiety ciężarnej. Dzięki temu, aby wykonać badanie wystarczy pobrać próbkę krwi kobiety będącej w ciąży. Poza tym, nieinwazyjne testy prenatalne, w tym test Sanco i test Veracity mają wysoką swoistość i czułość w zakresie wykrywania 3 najczęstszych trisomii (trisomia 21, 18, 13). Niemniej jednak warto pamiętać o tym, że są one badaniami przesiewowymi, a nie diagnostycznymi. Oznacza to, że za ich pomocą możemy sprawdzić jakie jest ryzyko posiadania danej choroby genetycznej przez płód. Aby upewnić się i postawić diagnozę, taki wynik testu nieinwazyjnego, należy zweryfikować poprzez inwazyjne badania prenatalne. W jakich sytuacjach szczególnie polecane jest wykonanie nieinwazyjnych testów prenatalnych: wiek kobiety ciężarnej wynosi powyżej 35 latw rodzinie kobiety ciężarnej lub jej męża już wcześniej występowały choroby genetycznewyniki badania USG płodu oraz wyniki testów biochemicznych są nieprawidłowe i w związku z tym istnieje podejrzenie wystąpienia jednej z trisomii (21, 18, 13)urodzenie wcześniej dziecka z wadą genetycznąistnieją przeciwwskazania do przeprowadzenia inwazyjnej diagnostyki prenatalnej (np. zwiększone ryzyko poronienia, zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B) lub w przypadku obawy rodziców przed ewentualnymi powikłaniami prenatalnej diagnostyki inwazyjnejw sytuacji niepokoju rodziców o zdrowie ich dziecka Bibliografia Koumbaris G, Achilleos A, Nicolaou M, Loizides C, Tsangaras K, Kypri E, Mina P, Sismani C, Velissariou V, Christopoulou G, Constantoulakis P, Manolakos E, Papoulidis I, Stambouli D, Ioannides M, Patsalis P. Targeted capture enrichment followed by NGS: development and validation of a single comprehensive NIPT for chromosomal aneuploidies, microdeletion syndromes and monogenic diseases. Mol Cytogenet. 2019 Nov 21;12:48. doi: PMID: 31832098; PMCID: E, Ioannides M, Touvana E, Neophytou I, Mina P, Velissariou V, Vittas S, Santana A, Alexidis F, Tsangaras K, Achilleos A, Patsalis P, Koumbaris G. Non-invasive prenatal testing of fetal chromosomal aneuploidies: validation and clinical performance of the veracity test. Mol Cytogenet. 2019 Jul 15;12:34. doi: PMID: 31338126; PMCID: MC, Tsangaras K, Kypri E, Loizides C, Ioannides M, Achilleos A, Mina P, Keravnou A, Sismani C, Koumbaris G, Patsalis PC. Targeted capture enrichment assay for non-invasive prenatal testing of large and small size sub-chromosomal deletions and duplications. PLoS One. 2017 Feb 3;12(2):e0171319. doi: PMID: 28158220; PMCID: G, Kypri E, Tsangaras K, Achilleos A, Mina P, Neofytou M, Velissariou V, Christopoulou G, Kallikas I, González-Liñán A, Benusiene E, Latos-Bielenska A, Marek P, Santana A, Nagy N, Széll M, Laudanski P, Papageorgiou EA, Ioannides M, Patsalis PC. Cell-Free DNA Analysis of Targeted Genomic Regions in Maternal Plasma for Non-Invasive Prenatal Testing of Trisomy 21, Trisomy 18, Trisomy 13, and Fetal Sex. Clin Chem. 2016 Jun;62(6):848-55. doi: Epub 2016 Apr 26. PMID: Snyder de Feo E. et al. Noninvasive prenatal testing in the general obstetric population: clinical performance and counseling considerations in over 85,000 cases. Prenat Diagn. 2016; 36(3): L., Winters P., Jones et al. Aneuploidy Screening Using Noninvasive Prenatal Testing in Twin Pregnancies. Ultrasound Obstet Gynecol. 2016; doi: Rava Sehnert DNA sequencing versus standard prenatal aneuploidy screening. N Engl J Med. 2014; 371(6): 578Rava Srinivasan A., Sehnert Bianchi Circulating fetal cell-free DNA fractions differ in autosomal aneuploidies and monosomy X. Clin Chem. 2013; 60(1): H., Wang E., Struble C., Musci Norton The fetal fraction of cell-free DNA in maternal plasma is not affected by a priori risk of fetal trisomy. J Matern Fetal Neonatal Med. 2013; 26(2): Srinivasan A., Sehnert Bianchi Circulating fetal cell-free DNA fractions differ in autosomal aneuploidies and monosomy X. Clin Chem. 2013; 60(1): Platt Goldberg Abuhamad Sehnert Rava Genome-wide fetal aneuploidy detection by maternal plasma DNA sequencing. Obstet Gynecol. 2012; 119(5): Rhees B., Comstock D. et al. Optimal detection of fetal chromosomal abnormalities by massively parallel DNA sequencing of cell-free fetal DNA from maternal blood. Clin Chem. 2011; 57(7): Database of Chromosomal Imbalance and Phenotype in Humans using Ensembl Resources. Firth, et al., 2009. 84, 524-533 (DOI:Wprowadzenie wewnątrzmacicznej wkładki antykoncepcyjnej. Ginekologia. Ginekologia zajmuje się profilaktyką, wykrywaniem i leczeniem chorób narządów płciowych u kobiet oraz prowadzeniem ciąży i porodu.. Sprawdź naszą ofertę!
Laboratorium Kraków Piasek. Punkt Pobrań Synevo znajduje się przy ul. Batorego 3 w pokoju 124 na pierwszym piętrze przychodni Małopolski Zespół Przychodni Specjalistycznych. Placówka zlokalizowana jest około 700 m od Teatru Bagatela, a najbliższy przystanek komunikacji miejskiej Batorego dostępny jest w odległości 200 m: linie 4, 8
.